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小編說：古代醫家根據醫學實踐自身的需要，大大發展了陰陽再分陰陽的思想，這樣才可以適應認識事物與疾病，對事物、疾病進行比較分類的需要。本篇文章闡述了三陰三陽的發生學原理。陰陽理論的源頭是晝夜，所以《靈樞·衛氣行》有“陽主晝，陰主夜”之論。晝夜再分陰陽，晝又可分為上午和下午，上午就是陽中之陽，下午就是陽中之陰；夜又可分為前半夜和后半夜，前半夜是陰中之陰，后半夜則是陰中之陽。《靈樞·順氣一日分為四時》說：“以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。”很顯然，這里將一晝夜分為朝（旦）、日中、日入（夕）、夜半四個時段。晝為陽，平旦時陽氣漸生，故為“少陽”，“少”通“小”，“少陽”也就是“小陽”；日中時陽氣最盛，故為“太陽”，“太”通“大”，“太陽”也就是“大陽”。夜為陰，日夕時陰氣漸生，故為“少陰”，也就是“小陰”；夜半時陰氣最盛，故為“太陰”，也就是“大陰”。中醫的陰陽學說來自于哲學，但對其進行了創新性改造與發展，即三分陰陽而成太陰、少陰、厥陰與太陽、少陽、陽明。其中，“厥陰”“陽明”這兩個名稱是中醫學所獨有的，在中國傳統文化的其他領域中基本上是看不到的，可以視為中醫學獨創的概念與范疇。日本人丹波元簡在《醫賸》中說：“太少陰陽，原是四時之稱……后世說《易》者，專用此論蓍策之數矣。以陽明、厥陰，合稱三陰三陽者，醫家之言也。”為什么要將陰陽“一分為三”古人在長期的觀察與實踐中，發現萬事萬物除了陰、陽的兩面之外，還有界于陰陽之間的“中介”，也就是“臨界點”。如太陽照射下的陰影與明處，并不是截然分開的，明暗之間有一個非黑非白的光暈處；白天與黑夜，從太陽落山到完全的黑夜，還有一段過渡的時間；從黎明到太陽從東方升起，也有一段過渡的時間。這一“臨界點”，正是事物由陰而陽、由陽而陰發展變化的“關鍵點”，因而提出了陰陽一分為三說。醫學研究和思考的對象是人，古人認識到人是宇宙的一部分，但“天地之間，莫貴于人。”（《孫臏兵法·月戰》）“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人。”（《素問·寶命全形論》）因此，人類是宇宙間一切生命現象的最高存在形式。當醫家面對復雜而神秘、層次多而交叉的人體生命這一自然物時，感到“陰陽各分老少”那套辦法變得越來越不夠用了。“尤其是到了古代醫家在人身上發現了許多頗不尋常的生理現象和病理變化規律的時候，在發現了臟腑、經脈同自然界的種種變化有著更為復雜聯系的時候，那種陰陽各分老少的方法，就滿足不了理論上的需要。勇于創新的醫家突破了舊框框，提出了陽明和厥陰兩個新名詞，原來的二陰二陽就變成了三陰三陽。”（王玉川《運氣探秘》）陰陽“一分為三”的依據陰陽“一分為三”，在《黃帝內經》中，首見于《素問·陰陽離合論》。開篇黃帝以“余聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，大小月三百六十日成一歲，人亦應之。今三陰三陽不應陰陽，其故何也”而設問，岐伯的回答則是：“陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數，然其要一也。”其后則是有關經脈的解說，并沒有回答將陰陽一分為三的個中緣由。此后，學者們或不了了之，或以謎解謎。當代學者或謂源于《周易》的六爻三才觀，或謂發于《老子》“道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬物負陰而抱陽，沖氣以為和”的思想。其實，將陰陽“一分為三”的依據，早在《內經》中即有明確的回答。《素問·至真要大論》說：“陰陽之三也，何謂？岐伯曰：氣有多少，異用也。”《素問·天元紀大論》又說：“陰陽之氣各有多少，故曰三陰三陽也。”這兩段經文，告訴我們：把一陰分為三陰、一陽分為三陽的依據是陰陽氣之多少。我們發現，在《內經》的許多篇章中，有著將晝夜依陰陽之氣的多少，一分為三的“六時”說。如《素問·生氣通天論》說“陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。”楊上善《黃帝內經太素·調陰陽》注釋說：“陽氣一日而主外，陰氣一夜而主內。一日外者分為三時：平旦人氣始生，為少陽也；日中人氣隆盛，為太陽也；日西人氣始衰，為虛陽也……陰氣開者，即申酉戌，少陰生也，故暮須收拒，無令外邪入皮毛也；亥子丑時，即至陰也，故至陰時無擾骨也；寅卯辰，即厥陰也，故厥陰時無擾于筋……不順晝夜各三時氣以養生者，必為病困迫于身。”這是將一晝分為平旦、日中、日西“三時”，一夜分為少陰、至陰、厥陰“三時”。《素問·金匱真言論》說：“平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。”這則是將一日分為平旦、日中、黃昏“三時”，一夜分為合夜、雞鳴、平旦“三時”。《靈樞·營衛生會》說：“夜半為陰隴，夜半后而為陰衰，平旦陰盡而陽受氣矣。日中為陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。”這是則將一日分為日中陽隆、日西陽衰、日入陽盡“三時”，一夜分為夜半陰隴、夜半后陽衰、平旦陰盡“三時”。《脈經·卷五·扁鵲陰陽脈法第二》說：“脈，平旦曰太陽，日中曰陽明，晡時曰少陽，黃昏曰少陰，夜半曰太陰，雞鳴曰厥陰，是三陰三陽時也。”《難經·七難》說：“冬至之后，得甲子，少陽王；復得甲子，陽明王；復得甲子，太陽王；復得甲子，太陰王；復得甲子，少陰王；復得甲子，厥陰王。王各六十日，六六三百六十日以成一歲。此三陽三陰之王時日大要也。”這是將一年分為少陽、陽明、太陽、太陰、少陰、厥陰六個時段，一天自然也能劃分為這樣六個時段。很顯然，三陰三陽模式的產生，最初源自于將一晝夜劃分為六段的時間表示法——早晨為少陽，日中為太陽，日西為陽明；前半夜為少陰，夜半為太陰，后半夜為厥陰。為什么將晝夜各自一分為三呢？晝夜交替，是由屬于陽的氣與屬于陰的氣不斷彼此往復消長的結果。“平旦”陽氣漸旺而陰氣漸衰，“日中”大地上得到太陽的能量最多，是一天中陽氣最盛的時刻；“日夕”陰氣漸旺而陽氣漸衰，“夜半”大地上得到太陽的能量最少，是一天中陰氣最盛的時刻。這樣劃分晝夜時段的“一分為二”法，將晝夜之間，有一個從陽向陰和從陰向陽轉變的過程體現出來了，但卻存在著明顯的缺陷：無論是屬于陽的晝，還是屬于陰的夜，雖然自身存在著“由弱到強”的“量變”過程，但在彼此相接的部分（日中與日夕、夜半與平旦）則變成了“突變”。而實際情況則是存在著一個由“初”至“盛”，由“盛”到“衰”，由“衰”而“轉”的過程，也就是在“由弱到強”，再“由弱到強”的變化中有一個“分界點”。于是“陽明”與“厥陰”這兩個中醫學所獨有的名詞，就產生了。關于它們的含義，《素問·至真要大論》說：“帝曰：陽明何謂也？岐伯曰：兩陽合明也。帝曰：厥陰何也？岐伯曰：兩陰交盡也。”關于三陰三陽的次序，《素問·至真要大論》說：“厥陰司天，其化以風；少陰司天，其化以熱；太陰司天，其化以濕；少陽司天，其化以火；陽明司天，其化以燥；太陽司天，其化以寒。”這是按照厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽的順序排列的三陰三陽次序。《素問·熱論》說：“傷寒一日，巨陽受之……二日陽明受之……三日少陽受之……四日太陰受之……五日少陰受之……六日厥陰受之。”這是按照太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰的循序排列的三陰三陰次序。很顯然，《素問·至真要大論》所說的是正氣的三陰三陽次序，《素問·熱論》所說的是病氣的三陰三陽次序。為何有著兩種不同的排列次序呢？古代天文學家認為，天道左旋，地道右旋。對人體而言，正氣左旋，病氣右旋。天地之氣、正邪之氣運行的方向相反，故正氣之三陰三陽順序是少陽、陽明、太陽、厥陰、少陰、太陰，病氣的順序是太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。或曰：無數人為之困惑的三陰三陽起源問題，解釋為源自一晝夜劃分為六段的時間表示法，這是不嚴謹的。正是因為將一日為三陰三陽，再分陰陽，才會有十二時辰；一年是三陰三陽，再分陰陽，才會有十二個月，再分陰陽，才會有二十四節氣。如果按照“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象……”的“一分為二”法，永遠不可能有十二時辰、十二個月、二十四節氣。所以，“一分為二”的“四象說”與“一分為三”的“三陰三陽說”，是兩個不同的系統模式。“三陰三陽說”雖然沿用了“四象說”的太陽、少陽、太陰、少陰，但它們的含義不再是指“大陽”“小陽”“大陰”“小陰”了，而是隨著應用領域所解釋問題的不同而有著不同的含義。將陰陽“一分為三”的意義從方法論的角度而言，世間的任何事物每時每刻都是在都處在一種“始、中、終”的三步狀態時空變化之中。一陰一陽是靜止的，只代表兩種事物的關系與屬性，而只有三陰三陽（“始、中、終”）的往復交替，自然萬物才得以生生化化，萬變無窮。廣而言之，上與下、左與右、前與后、高與低，它們的界限是“中”。固然沒有上就沒有下，沒有左就沒有右，沒有前就沒有后，沒有高就沒有低，但如果沒有“中”，又如何談上下、左右、前后、高低呢。就人體來說，健康是人體的最佳狀態，疾病則是人體機能的最差狀態，但健康和疾病之間還存在一個“過渡狀態”——“人體功能正常，既不代表健康，也不反映疾病，它是作為健康和疾病界限的“過渡狀態”。由此可見，對人體生理狀況的評價，也應一分為三。王玉川先生在《運氣探秘》一書中指出，“在中醫古籍里有二十九種序次不同的三陰三陽，大體可以歸納為：經脈生理特性及其層次類、經脈長短淺深和血氣盛衰類、病理反應類、脈診部位類、日周期類、旬周期類、年周期類、六年至十二年周期類和其他類，共九個大類。”可見三陰三陽在中醫學中應用范圍之廣，解釋能力之強。也就是說，三陰三陽在中醫學上的應用，是互為交織的，同中有異，異中有同。如果我們僅僅抓住了它的不同點，而不去全面理解，認為它們是截然不同的幾種理論，是不對的；反過來也是一樣，如果認為三陰三陽只有一個模式，而不理解它的歷史發展，同樣也是不對的。就《素問·陰陽離合論》而言，陰陽“合”則為一，“離”則為三；“開”是“始”，闔是“終”，“樞”是“中”。從中醫學的角度而言，僅僅固守一陰一陽及陰中有陽、陽中有陰之理，從一個層次上難以闡釋清楚人的生命現象和人體的正常與異常。所以古代醫家根據醫學實踐自身的需要，大大發展了陰陽再分陰陽的思想，把一陽分為三陽，把一陰分為三陰，這樣一來，疾病不僅有陰證、陽證，還有陰陽錯雜證；不僅有表證、里證，還有半表半里證；不僅有寒證、熱證，還有寒熱錯雜證；不僅有虛證、實證，還有虛實夾雜證。這樣才可以適應認識事物與疾病，對事物、疾病進行比較分類之需要。也就是說，在中醫學看來，任何一個癥狀、舌苔、脈象，至少體現著三種病機之可能。而在中國傳統文化中，“三”就是“多”。如此一來，一個癥狀、舌苔、脈象，就存在著多種病機之可能了。這就是將陰陽“一分為三”的真正意義之所在。

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